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CO2レーザー（Edge ONE）
CO2レーザーとは別名炭酸ガスレーザーとも呼ばれ、波長10,600nmの赤外線レーザーです。このレーザーの特性は皮膚内の水分に極めて強く吸収されると点です。この性質により、照射された部位の組織中の水分が瞬時に蒸散し、病変組織を正確に削る・切除することが可能です。さらにレーザー照射と同時に小血管が凝固されるため、出血が非常に少ないというのがメスで切開するのと比べたときのメリットになります。
当院では、高精度CO2レーザー機器「Edge ONE」を導入しています。
この機器は、従来の炭酸ガスレーザーと比較して出力制御が非常に繊細であり、病変の深さ・大きさ・部位に応じた細かな調整が可能です。サージカルモードとフラクショナルモードの2つの照射方法で照射することができ、それぞれ最適な治療を行うことができます。
連続または高密度のレーザー照射により、皮膚病変を切開・蒸散・切除するモードです。主に皮膚表面にある病変を取り除くのに使用します。またEdge ONEではUltra Pulse（ウルトラパルス）モードで照射することが可能です。Ultra PulseとはCO₂レーザーのエネルギーを極めて短時間に高出力で照射するモードです。レーザー照射時間を瞬間的にすることで、組織の蒸散効率を高めながら、周囲への熱拡散を最小限に抑えることができます。
従来の連続照射型レーザーと比較して、切れ味が鋭く、炭化や熱損傷が少ないのが大きな特徴です。簡単に言い換えると周囲皮膚へのダメージを抑えながら、正確な切除が可能となります。それにより、術後の赤みや腫れが軽減され結果的に傷あとが目立ちにくい仕上がりとなります。
Before treatment
（Jeisys Medical Inc.）
3 month After 1st treatment
（Jeisys Medical Inc.）
当院ではレーザーで病変を削る際、「浅め」に削っています。深く削りすぎて傷あとが目立ってしまうのを防ぐためです。リスクとしては「病変が残ってしまう」ことがあげられます。そのリスクを回避するため、照射後3か月以内に残存している病変がある場合、追加照射を無料で行います（別途再診料は必要）。
このことで傷あとが目立つリスクを最小限に、最もきれいに病変を取り除くことができます。
ほくろなどは大きすぎると傷あとが目立つ可能性があるので手術（切除＋縫縮）がよい場合があります。場所や大きさによって異なるので実際は診察の上お勧めの方法を提案させていただきます。
大きさや深さによって異なりますが、1～2週間程度で傷はふさがります。赤みが落ち着くのは数か月かかります。
レーザー照射後は傷になりますが傷は創傷被覆材で保護するのでその上から濡らして大丈夫です
これらを防ぐため、追加照射を行う可能性を念頭に入れていただくと幸いです。
フラクショナルモードでは、皮膚に微細な点状のレーザー照射を行います。
周囲の正常皮膚を温存したまま真皮層に極小の熱刺激（マイクロサーマルゾーン）を形成します。
この刺激を受けた部位では、皮膚が本来持つ創傷治癒反応が活性化され、線維芽細胞が刺激されることでコラーゲンやエラスチンの新生・再構築が促進されます。
一方、照射されていない正常皮膚が速やかな上皮化を助けるため、ダウンタイムを抑えながら皮膚の入れ替わり（リモデリング）を進めることが可能となります。正常皮膚を温存しながら表皮に刺激を与えることで、創傷治癒反応を利用した皮膚再生が起こり、コラーゲンやエラスチンの産生が促進されます。これにより、肌の質感改善やハリの向上が期待できます。
当院ではさらにお勧めの治療としてCO2フラクショナルレーザーの後に「プラエポ」を行う複合的治療があります。微細な穴をレーザーで空けた後プラエポによるイオン導入・プラズマ導入・エレクトロポレーションで美容成分を皮膚に導入します。それによりさらに高い美容効果を期待できます。
また出力を上げて照射することでいわゆる「傷あと」の治療が可能になります。
傷あとがフラクショナルレーザーで目立たなくなるのは創傷治癒反応を利用した皮膚再生に加え、瘢痕（傷あと）と特性にも理由があります。瘢痕が目立つ理由は「瘢痕」と「瘢痕以外（通常に皮膚）」とにギャップが生じるからだといわれています。通常の皮膚には肌理といわれる皮丘と皮溝があり凸凹しています。これはさまざまな原因で凸凹しているといわれていますが、大きな部分は皮膚付属器に由来していると考えられています。皮膚付属器とはいわゆる毛包や汗腺といわれる毛は汗の腺からなるもので、通常に皮膚にはこれがあることで肌理が形成されています。一方傷あと（瘢痕）には皮膚付属器が欠損しているため肌理も失われています。そうすると肌は平でつるっとした質感になるため見た目にはのっぺりと、テカテカした印象になります。
普通の皮膚に傷あとがあるとその部分だけつるっとした質感になるため、周りの皮膚とのギャップにより目立つ結果となります。
フラクショナルレーザーで微細な穴を傷あととその周りの皮膚にあけることで、このギャップを少なくし、傷あとが目立たなくなると考えられています。
Edge ONEのフラクショナルモードの特徴はScatter+movingモードで照射ができる点にあります。通常フラクショナルレーザーは等間隔で微細な点状の照射を行うのに対し、Scatter+movingモードではランダムな形の穴をあけることができます。それによりレーザー照射の境界がより自然な形状となり、仕上がりがより自然となります。
Before treatment
（Jeisys Medical Inc.）
16 days after 1st treatment
（Jeisys Medical Inc.）
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