にきび・にきび跡
にきび・にきび跡

にきびは、初期症状では毛穴の詰まり程度が見られるだけですが、進行して炎症が起こると赤みが目立つようになったり大きくなったりします。症状を重症度で分けると、「白にきび」「黒にきび」「赤にきび」の大きく3つに分けることができます。
にきびの直接的な原因は、皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まりです。過剰に分泌された皮脂が毛穴に溜まり、面皰(めんぽう)という状態になります。この毛穴に溜まった皮脂を栄養源にして、にきびの元となるにきび菌(アクネ菌)が増殖していき、症状を悪化させます。
近年では20代以降でも、にきびで悩む方が増えており、早めに治療をし、炎症を抑えることで、にきび跡になることを防ぐことが出来ます。キレイなお肌を保つためにも、すぐ治ると放っておかずに早めの受診を心掛けましょう。
にきびができる原因は、性ホルモン、皮脂分泌の増加、毛穴のつまり、アクネ菌の増殖が関係しています。
にきびは、性ホルモンの影響で皮脂腺が発達し、皮脂が多すぎたり、毛穴の出口がつまったりすることで、毛穴の外に皮脂が出られずにたまってしまうことから始まります。この状態を「コメド(面ぽう)」(白にきびや黒にきび)と呼びます。
コメド(面ぽう)の内側は、アクネ菌にとって発育に適した環境になっているので、コメド(面ぽう)の中で菌はどんどん増えていきます。増えすぎた菌に対抗するために免疫が働いて炎症を起こすから、にきびは赤く腫れあがっていくのです。
性ホルモンの分泌が思春期に活性化したり、ストレスなどが原因で過剰になったりすると、毛穴の奥の皮脂腺から皮脂がたくさん分泌されます。女性では男性ホルモンと女性ホルモンのバランスのくずれがにきびの原因の一つとなります。
肌の細胞には、一定周期ごとに生まれ変わるターンオーバー機能があります。それが乱れると、毛穴の出口の角層もはがれないでとどまり、厚くなって出口をふさぐようになってしまいます。
アクネ菌は誰もが持っている肌の常在菌。毛穴がつまり、皮脂が充満した中で増えていきます。増殖したアクネ菌はにきびの炎症を引き起こし、赤にきびができます。
にきびの種類は、その状態によりさまざまです。実は、どんな状態かによって呼び方も違うし、治療の仕方も違います。しかも、ひとりの患者さんの肌には、いろんな状態のにきびが混在しています。
にきびの種類を症状に応じて確認していきましょう。
目に見えない段階。毛穴の出口が狭くなり、皮脂がつまり始めている状態です。
白にきびは、皮脂が毛穴につまった状態。ポツンとした小さな白い点に見えますが、見逃してしまう場合も。皮膚の内側では、毛包(もうほう)が広がるとともに、アクネ菌が増え始めます。
黒にきびは、白にきびの毛穴が開き、メラニン色素や酸化された皮脂などによって黒く見える状態。シミや小さなホクロのように見えたり、不潔な印象を与えたりするため気になる人も多いはず。
赤にきびは、白にきびが悪化し、炎症が起きた状態。毛包(もうほう)では、増殖したアクネ菌が盛んに活動しています。炎症を引き起こすさまざまな物質が、このときにつくられてしまいます。
黄にきびは、赤にきびがさらに悪化し、炎症が激しくなった状態。てっぺんに黄色い膿(うみ)が見えるため、黄にきびといわれたりします。皮膚の内側では、アクネ菌が作った酵素のリパーゼが薄くなった毛包(もうほう)の壁を壊し、炎症を起こす物質が一気に毛包の外へ…にきびの炎症がまわりに広がってしまいます。さらに、重症化すると、にきび痕(あと)ができてしまうおそれがあります。
にきびが治っても、赤褐色や黒色の斑点が残る場合があります。色素沈着は時間が経つと自然に消える場合がありますが、時間がかかる場合もあります。
にきびによって皮膚にできた穴や凹凸のことで、にきび跡の中でも特に深刻なものです。凹凸の種類には、アイスピック状、ボックスカー状、ローラースカー状などがあります。
にきび跡が治癒後に肌に盛り上がった状態のことを指します。にきび跡の中でも比較的少なく、熱傷跡や手術跡にも見られます。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、毛穴の詰まりを改善し、にきびをできにくくする外用薬、アクネ菌や炎症に効果のある抗生物質の飲み薬・塗り薬が標準治療として強く推奨されています。当院では、これらの保険治療に加え、より積極的なケアやにきび跡・肌質改善をご希望の方向けに自費治療もご用意しています。
炎症の強い時期は外用薬+内服薬を併用し、改善後はアダパレン、過酸化ベンゾイルでの維持療法に移行するのが標準的な流れです。体質や症状に応じて、漢方薬・ビタミン剤を組み合わせることもあります。
保険治療だけでは改善が難しい毛穴の目立ち・肌質・にきび跡には、以下のような自費治療もご提案しています。お悩みの段階に応じて、単独でも組み合わせてもお使いいただけます。
AZAクリーム(アゼライン酸20%配合)
アゼライン酸は、穀物由来の成分から生まれた美容成分で、抗炎症作用・抗菌作用・角質正常化作用をあわせ持つのが特徴です。アクネ菌の増殖を抑えながら、毛穴づまりの原因となる過剰な角化を穏やかに整えます。にきび跡の赤み・色素沈着を目立ちにくくする効果も期待できます。低刺激処方のため、保険治療(アダパレン・抗生物質)と並行して毎日のスキンケアに取り入れやすいのも特長です。クリームタイプ(DRX AZAクリア)とセラムタイプ(DRX AZZクリアセラム)をご用意しています。
スキンピールバー
AHA(グリコール酸)・BHA(サリチル酸)を配合した薬用ピーリング石けんです。古い角質や毛穴に詰まった皮脂をやさしく取り除き、ニキビの温床となる「コメド(面皰)」ができにくい肌状態へ整えます。洗顔だけで角質ケアができるため、日々のホームケアとして無理なく続けやすいのが利点です。ニキビ・脂性肌向けのTea tree(ティートリー配合)と、シミ・くすみも気になる方向けのHydroquinolの2タイプをご用意しています。
エレクトロポレーションPLAEPO(プラエポ)
超音波クレンジング・プラズマ照射・イオン導入・エレクトロポレーションの4つの技術を組み合わせた複合機器治療です。超音波クレンジングで毛穴の汚れ・古い角質を除去し、プラズマ照射で肌表面を整えたのち、有効成分をイオン導入・エレクトロポレーションで肌の深部までしっかり届けます。ダウンタイムがほとんどなく、施術当日からメイクも可能なため、忙しい方にも受けていただきやすい治療です。毛穴・赤み・ニキビが気になる方向けの専用セットもご用意しています。
CO2フラクショナルレーザー
肌に微細なレーザー光を格子状に照射し、皮膚の再生(ターンオーバー)とコラーゲンの産生を促す治療です。アイスピック状・ボックスカー状・ローラースカー状などの凹凸を伴うにきび跡や、毛穴の開き、肌のごわつきにアプローチします。1回の施術でも変化を実感される方がいますが、複数回の施術でより効果を高めることができます(3回セットあり)。施術後は数日間、赤み・軽い皮むけが生じることがあります。
| 内容 | 料金(税込) |
|---|---|
| AZAクリーム(DRX AZAクリア) | ¥2,200 |
| AZAクリーム(DRX AZZクリアセラム) | ¥3,500 |
| スキンピールバー Tea tree | ¥2,750 |
| PLAEPO 基本コース | ¥14,000 |
| PLAEPO 毛穴・赤み・ニキビセット(基本コース+) | +¥2,000 |
| CO2フラクショナルレーザー(全顔) | ¥50,000 |
| CO2フラクショナルレーザー(両頬) | ¥28,000 |
その他の部位・セット料金は料金表をご確認ください。
効果には個人差があります
にきびの状態・肌質により、適した治療法や効果の現れ方は異なります。まずは診察でお肌の状態を確認させてください。
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