睫毛内反症手術

睫毛内反とはまつ毛が内側を向いてしまうため眼球の表面に傷がついてしまう疾患です。生まれつきまつ毛が内側を向いてしまう方（先天性）と、年齢が進むにつれてまぶたが内側を向いてしまい、眼球が傷ついてしまう方（後天性）の2つに分けられます。

治療方法としてまつ毛を切ったり、抜いたり、繰り返してしまう場合にはまつ毛が生えなくしてしまう方法などがあります。まつ毛を生えなくしてしまうと反対にゴミが目に入りやすくなってしまったり、見た目にも影響があるため、手術加療が適応となります

適応

• 眼球に傷がついてしまう。
• まつ毛を抜いたり切ったりするだけではうまくいかない。
• 何度も再発してしまう。

手術内容　上まぶた（上眼瞼）

上まぶた（上眼瞼）
まつ毛が目の中に入らないようにするにはまつ毛の生え魏を外側に向ける必要があります。そのためには①ふたえにする②生え際を引っ張って外側を向かせることが必要となります。

手術内容　下まぶた（下眼瞼）

下まぶた（下眼瞼）

上まぶたと同様に下まぶたのまつ毛が内側を向いてしまうことがあります。

術後の経過

• 局所麻酔の効果は２～3時間程度で消失します。その後若干つっぱたりすることはありますが、そこまで痛みは出ません。念のため鎮痛剤を処方いたしますので心配な方はもらったらすぐに1度鎮痛剤を使用してください。その後は鎮痛剤を使わずにすむことが多いです。
• 当日は創部を濡らさないようしていただきます。術後に張ったガーゼはとらずにおいてください。その他の場所であればシャワーで体を洗っていただいて大丈夫です。
• お休みいただく場合、横になるより座って休んでいただいたほうが腫れがおさえられます。顔が心臓より高くにあると腫れにくくなります。もちろん横になってはいけないわけではありません。
• 術後翌日をピークに腫れが生じます。内出血は個人差がありますが多かれ少なかれ生じます。腫れ・内出血を抑えるのに術後48時間は氷で冷やすことを推奨します。もちろん可能な限りで構いません。
• 術後診察：手術の翌日かその翌日に受診していただき、合併症が生じていないかの確認を行います。都合によって多少前後しても問題ないのでその際はご相談ください。
• 抜糸が必要な場合は１週間後に行います。細い糸を使用していますので5分程度時間がかかります。多少引っ張られたりしますが痛みが少なくなるように工夫しながら抜糸します。
• 術後の腫れ・内出血は術後2日をピークに徐々に改善します。2週間程度で概ね腫れは引いていますが、むくみは残ります。むくみが完全に軽快するのには2週間程度かかります。術後の違和感としては2週間程度と考えてもらえるとよいかと思います。

合併症の可能性

• 再発：糸が外れてしまったり、矯正が不十分だたりと再発する可能性があります。
• 見た目：ふたえにすることでまつ毛が目に入りにくくするため、まぶたの形が変わります。下まぶたの場合もふたえになることがあります
• 出血・感染：創縁から血がにじんだり、皮下血腫（あざ）が生じることがあります。