腋臭症手術

腋臭症手術とは、いわゆるワキガに対する治療方法となります。ワキガ（腋臭症）とは、アポクリン腺由来の体臭が原因です。汗そのものは無臭ですが、アポクリン線から分泌される脂質やタンパク質を含む汗が皮膚表面の常在菌により分解されて特有のにおいが発生します。

治療方法は大きく分けて手術と保存療法があります。保存療法は制汗剤を使用したり、塩化アルミニウムなどの塗布剤を使用したりすることができます。いわゆる多汗症の治療でも匂いの軽減が図れる場合があります。また熱によってアポクリン腺の量を減らす医療機器などもあります。

適応

• 腋の強いにおいにより、日常生活や対人関係に支障がある方
• 外用薬や制汗剤などの保存的治療で十分な効果が得られない方
• 医師の診察により腋臭症と診断された方
• 長期的・根本的な改善を希望される方
診断の結果、腋臭症ではなく、腋窩多汗症（汗の量の問題）である場合もあり、丁寧に手術適応について判断しています。
腋窩多汗症はアポクリン腺ではなく、エクリン腺が原因です。多くの場合手術での改善は難しく、ボトックス注射や外用薬での治療が適応となります。

手術内容

当院では物理的に皮膚の下にあるアポクリン腺を切除することで治療を行っています。いわゆる皮弁法という方法はわきの皮膚を大きく切開し、皮膚の下をはがして皮膚を反転させハサミを使ってアポクリン腺を切除するという方法になります。
当院の方法はこの方法とは少し異なる方法をおこなっています。

術後の経過

• 術後は基本的に安静が必要です。安静が保てないと、皮膚の下に血がたまり、皮膚とわきがうまく癒着できません。そうすると皮膚が壊死したり感染したりしてしまします。安静とはどのような状態かというと、わきを開けるような動作、手を挙げるような動作を控えていただきます。具体的には肘を肩より上に上げないようにしていただくということです。頭を洗うことはできますが、上の棚に手を伸ばすようなことは控えていただきます。
• 術後のテーピングはしばらく継続します。時間がたつと汚れたりはがれたりしてしまうため、１週間に１～２回程度来院していただき、創部の確認とテーピングの交換を行います。
• 抜糸は１～２週間程度で行います。安静はおよそ２週間で解除となりますが創部の状態次第で多少前後します。
• 術後１か月程度するとわきの皮膚が一度硬くなります（拘縮）。これが時間とともにやわらかくなるのに３～６か月程度かかります。

合併症の可能性

• 血腫：皮膚の下に血がたまってしまうことです。これが起こると皮膚壊死や創離開につながってしまいます。これを予防するためにテーピングと安静が必要となります。
• 感染：血腫ができるとそこに細菌感染が生じる可能性があります。
• 皮膚壊死・創離開：血腫や感染がおこると皮膚の一部が壊死したり、傷が開いたりすることがあります。
• 瘢痕拘縮：傷あとが硬くなってしまうことがあります。場合によって追加で処置が必要となる可能性があります。
• 脱毛：脱毛は必ず起こります。